民函〔2018〕763号

林绍彬委员：

您提出的“关于强化规划化解农村养老服务结构功能失衡的提案”收悉。提案很有针对性，对于发展农村养老服务，建立农村养老服务体系具有积极作用。经商卫生健康委、财政部、住房城乡建设部，现答复如下：

农村养老是整个养老服务体系建设的重要组成部分，也是养老服务均等化发展的短板。党中央、国务院高度重视农村养老服务工作。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号，以下简称国务院35号文件）明确提出，要加大对基层和农村养老服务的投入，统筹城市和农村养老资源，促进基本养老服务均衡发展；通过健全服务网络、拓宽资金渠道、建立协作机制等多种措施，切实加强农村养老服务。近年来，民政部会同财政部等部门不断完善相关政策措施、加大投入，协同推进农村养老服务发展。

一、关于加强农村养老设施建设

2013年起，民政部联合财政部累计投入中央专项彩票公益金30亿元，支持农村幸福院建设。“十三五”期间，民政部会同财政部开展中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点工作，每年投入10亿元用于推进包括农村居家养老服务在内的试点。发展改革委组织实施了“十三五”社会服务兜底工程，累计安排中央投资58亿元，重点支持老年养护院、医养结合的养老设施等。中央财政每年安排福利彩票公益金，支持城镇社区福利机构、社区养老服务设施、农村五保供养设施、光荣院等设施设备更新改造，其中2016年、2017年共安排福利彩票公益金26.3亿元。住房城乡建设部印发《关于改革创新全面有效推进乡村规划工作的指导意见》（建村〔2015〕187号），组织开展了乡村规划试点示范工作，明确要求合理安排农村养老等公共服务设施。目前，初步形成了以家庭赡养为基础、养老机构和互助幸福院为依托、农村老年协会参与、乡镇敬老院托底的农村养老服务供给格局。

二、关于加大农村互助养老工作力度

截至目前，全国共有7.5万个农村互助养老服务设施。各地积极探索农村互助养老服务模式，内蒙古化德县统筹农村各类公共服务资源打造“集中居住、分户生活、统一管理、互帮互助”的互助养老模式；四川眉山市在面向农村老年人整合开放村文化服务中心、社区综合服务设施、党员活动室等公共服务设施基础上，利用农家大院、小区院落建立互助养老服务站点，完善互助养老服务站点功能，形成服务设施网络；山东邹城市探索出了“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的互助养老发展机制，在不少地方，离家不离村、离亲不离情的农村互助养老体系正在建构。加强养老互助服务、“时间银行”等宣传培训。指导各地民政部门结合实际及时组织志愿服务技能培训，建立常态化培训机制，以志愿服务工作负责人、社区工作人员、老年志愿者骨干为重点，实现培训各层级、各条线全覆盖。依托运用包括广播、电视、网站、微信等线上平台和社区信息公开栏、楼宇信息栏、公益广告牌等线下平台在内的各类宣传载体，全方位、广覆盖宣传介绍养老志愿服务的重要意义，充分调动年轻老年人的积极性。

三、关于加强农村养老服务与医疗服务相结合

为推进医疗卫生与养老服务相结合，更好地满足失能、部分失能老年人护理服务需求，民政部、原卫生计生委提请国务院转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（国办发〔2015〕84号），明确提出探索建立多层次长期照护保障体系，做好老年人照护服务工作；进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求；鼓励老年人投保长期护理保险产品；建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。人力资源社会保障部办公厅于2016年6月27日印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市、江苏省南通市、苏州市、山东省青岛市等15个城市开展长期护理保险试点。2015年，国务院办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号），明确乡村医生承担着国家基本公共卫生服务以及常见病多发病的初级诊疗等基本医疗服务。目前，村卫生室人员比2012年增加了6.8万人，乡村全科执业助理医师资格考试由9个省份扩大到24个省份，3万余人通过考试获得执业资格，不断壮大了农村地区的医师队伍，提升了对农村老年人的医疗服务能力。

党的十九大把养老问题列入了重大民生保障问题，对加快农村养老服务发展、促进城乡养老服务协调发展提出了新要求。下一步，民政部将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦农村养老突出问题，加强相关资源投入和统筹，从农村经济、社会、文化特点出发，加快建立农村养老服务体系。

感谢您对民政工作的关心和支持。

民政部

2018年9月20日