民函〔2019〕751号

贾高建委员：

您提出的《关于加大工作力度推进社区养老服务体系构建的提案》收悉。您的提案针对性强，对于推动我国社区养老服务发展，完善养老服务体系建设，具有重要参考意义，我们将认真研究吸纳。经商卫生健康委，现答复如下：

《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）明确要求加强居家和社区养老服务设施建设，新建居住（小）区要将居家和社区养老服务设施与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。大型住宅开发项目的居家和社区养老服务设施可以适当分散布局，小型住宅开发项目可在相邻附近适当集中配置。已建成居住（小）区要通过资源整合、购置、租赁、腾退、置换等方式，配置相应面积并符合建设使用标准的居家和社区养老服务配套设施。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》（国发〔2017〕13号）再次明确要加强社区养老服务设施建设，提出到2020年，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务覆盖所有居家老年人。符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有城市社区，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。

为加快城市社区养老服务设施建设，民政部与发展改革委、住房城乡建设部等部门先后联合印发了《关于推进城镇养老服务设施建设工作的通知》（民发〔2014〕116号）等政策文件。为解决农村养老服务设施不足问题，2013-2015年，民政部联合财政部累计投入中央专项彩票公益金30亿元，指导各地以建制村和较大自然村为基点，依托村民自治和集体经济，积极探索农村互助养老新模式，支持建设了10万个农村互助幸福院，通过“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的方式，有效满足了农村老年人居家养老的需要。截至2019年1月底，全国各类养老服务机构和设施16.38万个，其中注册养老机构2.97万个，社区养老服务设施4.66万个，互助型养老设施8.73万个。各类养老服务床位合计746万张。

围绕贯彻今年《政府工作报告》“大力发展养老服务特别是社区养老服务业”的任务分工，结合落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）关于“推动居家、社区和机构养老融合发展”的要求，民政部正会同有关部门重点做好以下工作：

一、加快推动养老服务体系建设

将建立健全居家社区养老服务体系、研究完善对社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免等扶持政策纳入民政部2019年工作重点，协调推动相关部门贯彻落实。助餐、助浴、助急、助医等居家社区养老服务普遍推开，大多数养老机构开展了医养结合服务。以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系正在加快建设。

二、合力实施社区养老相关重点项目

会同财政部继续深化居家和社区养老服务改革试点，系统总结前三批试点经验做法，部署开展第四批改革试点。配合发展改革委实施城企联动普惠养老服务专项行动和相关专项规划。会同工业和信息化部持续推动智慧健康养老产业发展计划，开展智慧健康养老应用试点，推动智慧健康养老服务多元化发展，促进智慧健康养老技术与产品在居家社区养老领域的应用推广。

三、落实养老服务设施分区分级规划建设要求

会同自然资源部、住房城乡建设部在全国部署开展养老服务设施规划建设情况监督检查，重点清查整改规划未编制，新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付未落实，社区养老服务设施未达标，已建成养老服务设施未移交或未有效利用等问题。

四、持续增强社区养老服务有效供给

“十三五”以来，发展改革委组织实施了社会服务兜底工程，累计安排中央投资69亿元，重点支持老年养护院、医养结合的养老设施等。中央财政每年均安排福利彩票公益金支持城镇社区福利机构、社区养老服务设施、农村五保供养设施、光荣院等设施设备更新改造，2016-2018年共安排彩票公益金41.1亿元。2016年以来，我部会同财政部开展中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点工作，每年投入10亿元用于推进包括农村居家养老服务在内的居家社区养老服务试点。

五、鼓励社会力量投入社区养老服务

配合财政部、税务总局研究制定社区养老服务机构享受企业所得税、增值税和行政事业性收费减免的扶持政策。针对水电气热居民价格优惠政策落实难问题，配合发展改革委研究提出社区养老服务机构享受水电气热居民价格政策的操作性指引，切实推进政策落地见效。指导地方探索将空置公租房免费提供给社会力量发展社区养老服务。互联网、物联网、大数据、人工智能等信息技术逐步融入养老服务。养老服务与旅游、金融、食品、住宅等产业相互融合，供给更加多元丰富，养老有了更多“新体验”。

六、深入推进医养结合

配合卫生健康委制订医养结合服务机构规范管理、推动医养结合服务发展等政策文件。从放宽审批优化服务、增强服务能力、加强队伍建设等方面加大政策支持力度，提高医养结合机构科学化、规范化管理服务水平。配合医保局等部门研究建立长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范。完善全国统一的老年人能力评估标准，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。

下一步，我们将以实现老有所养为出发点，以供给侧结构性改革为主线，以激发社会投资活力、优化营商环境为着力点，聚焦解决相关瓶颈问题。在更好发挥政府兜底线、保基本职责基础上，充分发挥市场配置资源的决定性作用，到2022年基本建立与人口老龄化形势相适应，覆盖社区全体老年人、服务主体多元、服务功能完善的社区养老服务体系，对保障基本民生、稳定社会预期、拉动社会投资、促进社会就业、释放养老消费潜力的作用显著增强。完善领导体制和工作机制，加紧形成居家和社区养老服务业发展的强大合力。加大财政资金支持力度，积极引导各类资本、社会力量广泛参与居家和社区养老服务。实施社区养老服务综合体建设工程，着力扶持培育一批规模化、连锁化、品牌化社区养老服务企业。实施养老服务人才培养工程，加快建设一支数量充足、素质优良的养老服务专业队伍。实施社区和居家适老化改造工程，推动营造老年人友好生活环境。

感谢您对民政工作的关心和支持。

民 政 部

2019年8月19日