受访专家：中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病学分会副主任委员 谢忠建

随着人口老龄化问题的逐渐突出，骨质疏松症成为人们越来越重视的健康问题。如果把人体比作一个大楼，骨骼就好比钢筋框架，一旦钢筋出现问题，大楼就会岌岌可危。中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病学分会副主任委员、中南大学湘雅二医院代谢内分泌科谢忠建教授，总结了防治骨质疏松的“54321”口诀，向大家介绍如何保护好人体这座“大厦”。

5个因素是罪魁

谢忠建介绍，造成骨质疏松的原因主要分为五类。

遗传。人的骨质与遗传因素关系密切，父母若骨质比较疏松，子女患骨松疾病的概率就会增加。

年龄。人体的骨量从出生后开始逐渐增加，在35岁左右达到巅峰，之后开始不断流失。女性绝经后雌激素分泌下降，骨量会呈断崖式丢失。

疾病。人体分泌的激素可达上百种，很多激素会对骨的发育代谢产生影响。因此，一些内分泌代谢疾病，如甲状腺和甲状旁腺疾病、糖尿病等，也会引发骨质疏松。

药物。糖皮质激素、抗癫痫药等，会影响骨细胞活性、降低骨质量。

生活习惯。若饮食不均衡、生活不规律，可能影响机体营养摄取和代谢机制，为骨质疏松埋下伏笔。

4 个坏习惯促进展

骨松不是老年专利，近年来很多年轻人开始出现这一问题，主要和坏习惯有关。

不良饮食。很多人喜欢点外卖，而外卖往往高钠、高脂肪，会增加钙的流失；熬夜一族常用咖啡提神，殊不知，过量咖啡因会增加尿钙排泄、造成骨钙流失；工作压力大，有些人便会用酒解压，酒精摄入过多会抑制骨细胞活性、妨碍钙镁吸收，导致骨松。

不运动。运动能刺激骨细胞活性，促进骨骼形成和生长。不运动，骨骼就丧失了“成长”的动力。

不晒太阳。阳光中的紫外线可使人体皮肤合成维生素D，其会促进肠道对钙的吸收、骨钙的沉积。不晒太阳，则会间接让骨骼变脆。

吸烟。长期吸烟会使血管内外物质交换受阻，造成钙等多种营养物无法被有效吸收，骨骼因此受损。

3个苗头懂识别

骨质疏松的发生发展往往无声无息，要想及时发现，需要识别3个苗头。

疼痛。骨质疏松导致的疼痛可发生在身体各处，但以腰背多见。疼痛与活动关系密切，多在久坐、久站、久卧、劳累后出现，用力咳嗽、大便时加剧。

变矮。人体的躯干由脊柱支撑，当椎骨支撑强度降低，承重机能便随之减退，就会出现变矮的情况。另外，脊椎难以负荷机体压力，还会变形，造成脊椎前倾，形成驼背。

易骨折。很多人直到骨折才发现骨质疏松。随着骨质变差，生活中打个喷嚏、弯腰拎个水壶，就可能骨折。

2个对策要坚持

普通人强壮骨骼无外乎两大措施，即饮食营养、勤于运动。骨质疏松患者做到这两点的同时，还要在医生指导下服药治疗。

饮食营养。饮食中，足量的钙和蛋白质非常重要。建议每天喝250毫升纯牛奶，轻松就可补钙300毫克，同时补充优质蛋白；深绿色叶菜，比如菠菜、芥蓝等，也富含钙，但食用前最好用水焯一下，将草酸去除，以免影响钙的吸收。维生素D是补钙的“助推剂”，日常可吃些深海鱼、蛋黄等补充，一些骨质疏松患者需定期到医院肌肉注射维生素D。

勤于运动。天气好时多去户外运动，散步、慢跑、打太极拳都不错，既锻炼肌肉骨骼，又晒了太阳，促进维生素D合成。身体机能较好者，还可考虑进行负重抗阻运动，锻炼效果更好。

1 个检查每年做

临床上衡量骨质量的重要标志是骨密度。除孕妇外，所有人都可进行骨密度筛查，60岁以上老年人以及绝经后妇女，应每1~2年测一次。老人一旦发现骨质疏松，应调整居室摆设，比如安装扶手，以减少跌倒和骨折的风险；手机最好设置一键呼叫家人功能，以便能在受伤时及时呼救。